IDI Pembaharuan Data
1. Data Pribadi
NIK
Masukkan No. KTP Anda
Nama Lengkap
Masukkan Nama Lengkap sesuai KTP.
Alamat Email
Masukkan email anda yang aktif
Nomor Handphone
+62
Masukkan No Handphone aktif.
Tempat Lahir
Masukkan Tempat Lahir Anda
Tanggal Lahir
Masukkan tanggal lahir anda format: dd-mm-yyyy
2. Data IDI
NPA IDI
Masukkan No. NPA IDI Anda
Cabang IDI
Masukkan Lokasi Cabang IDI Anda
Nama Lengkap
Masukkan Nama Lengkap sesuai Ijazah tanpa gelar
Asal FK Umum
Masukkan asal FK Umum
Tahun Lulus
Masukkan Tahun Lulus Ijazah S1
3. Data Alamat
Alamat Sesuai KTP
Masukkan Alamat lengkap sesuai KTP (Kelurahan, Kecamatan, RT, RW)
Alamat Tinggal Sama dengan KTP
Alamat Tinggal Saat Ini
Masukkan Alamat lengkap saat ini (Kelurahan, Kecamatan, RT, RW)
Saya dengan ini menerima syarat dan ketentuan yang berlaku
Selanjutnya